Results-Based Financing

    In 2001 begon Cordaid als één van de eerste organisaties ter wereld met ‘resultaatgerichte financiering’ (ook wel results-based financing of RBF genoemd) in de gezondheidszorg in Afrika beneden de Sahara. Door deze aanpak kunnen we nog beter gezondheidsvoorzieningen voor de meest kwetsbare mensen realiseren.

    De kern van resultaatgerichte financiering is dat leveranciers van gezondheidszorg, zoals klinieken en bevallingscentra betaald krijgen op basis van de resultaten die ze bereiken. Dat heeft gewerkt: de medische zorg in tien landen is aantoonbaar verbeterd en meer patiënten zijn geholpen binnen het beschikbare budget.

    Betere controle

    In een systeem van gezondheidszorg gebaseerd op resultaatgerichte financiering hebben alle deelnemers een eigen rol. Klinieken krijgen steun bij het opstellen van plannen om de kwaliteit en het bereik van hun zorg te verbeteren. Zij houden nauwkeurig bij hoeveel patiënten er zijn behandeld en voor welke aandoeningen. Lokale organisaties met wie Cordaid samenwerkt controleren vervolgens of dit klopt door patiënten te vragen naar hun ervaringen. Zo kunnen we ook zien of patiënten tevreden waren met de zorg die ze hebben gekregen.

    Harde resultaten

    Verder worden overheidsinstanties betrokken en gesteund bij het plannen, volgen en controleren van de medische kwaliteit van zorg. Als de zorg goed genoeg is volgens de afgesproken indicatoren, dan ontvangen klinieken geld voor elk gehaald resultaat. Dat geld kan van een organisatie zoals Cordaid komen, maar ook van de overheid of een zorgverzekeraar. Samen maken we prijs- en kwaliteitsafspraken en leggen die vast in een contract. Binnen dat contract krijgen onze partners veel vrijheid om hun eigen behoeften vast te stellen en nieuwe strategieën te bedenken. Op deze manier stimuleert Cordaid ook sociaal ondernemerschap. Door de toegenomen transparantie en verantwoordelijkheid zorgt onze aanpak voor stabiliteit, zelfs in conflictsituaties. Het is een middel om mensen samen te brengen en relaties te formaliseren.

    Innovatie

    Cordaid ontwikkelt haar resultaatgerichte financiering steeds verder. Bijvoorbeeld door in te gaan op de vraag van patiënten die hun vervoer naar het ziekenhuis, verblijf of medicijnen moeilijk zelf konden betalen. Nu kunnen ze daarvoor een kleine bijdrage krijgen, of zich inschrijven bij een goedkope zorgverzekering. Een ander idee is om met een gemeenschap een gezamenlijke geldpot te maken, zodat om beurten mensen daaruit geld kunnen halen voor hun medische kosten.

    Daardoor kunnen we ervoor zorgen dat ook de armste mensen toegang hebben tot goede gezondheidszorg. En dat meisjes niet ongewenst zwanger worden, omdat ze geen geld hebben voor anticonceptie.

    Dit is het verhaal van Nicia, een moeder van drie (straks vier!) kinderen: